Le cancer de la peau est le cancer le plus fréquent en France. Lorsqu’il est détecté précocement, sa prise en charge est généralement plus simple et son pronostic nettement amélioré.
La dermatoscopie est un examen médical non invasif qui permet d’analyser les lésions cutanées avec un fort grossissement et un éclairage spécifique. Elle améliore considérablement la détection précoce des cancers cutanés et aide à distinguer les lésions bénignes des lésions nécessitant une surveillance ou un traitement.
Qui devrait faire examiner sa peau ?
La surveillance dermatologique est particulièrement recommandée chez les personnes présentant :
✔ De nombreux grains de beauté (nævus)
✔ Une peau claire (phototypes I et II)
✔ Des antécédents de coups de soleil importants
✔ Une exposition solaire importante (professionnelle ou loisirs)
✔ Des antécédents personnels ou familiaux de mélanome
✔ Une apparition récente ou une modification d’une lésion pigmentée
Signes qui doivent vous alerter
Consultez rapidement si vous observez :
✔ Un grain de beauté qui change de taille
✔ Une modification de couleur
✔ Une lésion qui devient asymétrique
✔ Une lésion qui saigne spontanément
✔ Une croûte persistante
✔ Une plaie qui ne cicatrise pas
✔ Une nouvelle tache pigmentée apparaissant à l’âge adulte
Dépistage par dermatoscopie au cabinet
Lors de la consultation, chaque lésion suspecte est examinée à l’aide d’un dermatoscope médical permettant une analyse détaillée des structures invisibles à l’œil nu.
Cet examen permet notamment de rechercher :
Comment se déroule une consultation de dermoscopie ?
La consultation de dermoscopie est un examen complet de la peau permettant de dépister précocement les cancers cutanés, notamment le mélanome, ainsi que d’identifier de nombreuses lésions bénignes ou précancéreuses.
Après un bref entretien portant sur vos antécédents personnels et familiaux, vos habitudes d’exposition au soleil et l’éventuelle évolution de certains grains de beauté, un examen cutané complet est réalisé.
Pour permettre une analyse exhaustive, il est nécessaire de se déshabiller jusqu’aux sous-vêtements. L’ensemble de la surface cutanée est ensuite examiné méthodiquement à l’aide d’un dermoscope, un appareil grossissant muni d’un éclairage spécifique qui permet de visualiser des structures invisibles à l’œil nu.
L’examen ne se limite pas aux zones visibles. Le cuir chevelu est soigneusement inspecté en écartant les cheveux, les oreilles, le visage, le cou, le tronc, les membres, les paumes des mains, les plantes des pieds, les espaces interdigitaux des mains et des pieds ainsi que les ongles sont également examinés. Cette approche « de la tête aux pieds » est essentielle, car certaines lésions peuvent se développer dans des zones peu exposées ou difficiles à observer soi-même.
Chaque grain de beauté ou lésion suspecte est analysé selon des critères dermoscopiques précis. Si une anomalie est identifiée, plusieurs options peuvent être proposées selon la situation : simple surveillance clinique, cartographie photographique, biopsie cutanée ou exérèse chirurgicale lorsque cela est indiqué.
L’examen est totalement indolore, non invasif et dure généralement entre 20 et 40 minutes selon le nombre de lésions à analyser. À l’issue de la consultation, les résultats vous sont expliqués en détail et un suivi personnalisé est proposé si nécessaire.
Biopsie et exérèse de lésions cutanées au cabinet
Lorsque cela est indiqué, certaines lésions peuvent être prises en charge directement au cabinet.
Biopsie diagnostique
Une biopsie peut être réalisée sous anesthésie locale afin de :
✔ Confirmer un diagnostic
✔ Analyser une lésion suspecte
✔ Orienter la prise en charge thérapeutique
Le prélèvement est ensuite adressé à un laboratoire spécialisé d’anatomopathologie pour analyse microscopique.
Exérèse de lésions cutanées
Certaines lésions bénignes ou suspectes peuvent être retirées directement au cabinet sous anesthésie locale :
✔ Nævus (grains de beauté)
✔ Kystes cutanés
✔ Petites lésions pigmentées
✔ Kératoses actiniques sélectionnées
✔ Certaines lésions nécessitant une analyse anatomopathologique
L’intervention est réalisée dans des conditions d’asepsie rigoureuses avec fermeture esthétique adaptée à la localisation.
Une prise en charge médicale complète
Selon les résultats de l’examen clinique et de la dermatoscopie :
✔ Une simple surveillance peut être proposée
✔ Une photographie de référence peut être réalisée
✔ Une biopsie ou une exérèse peut être indiquée
✔ Une orientation vers un dermatologue spécialisé peut être organisée si nécessaire
L’objectif est de détecter précocement les lésions à risque tout en évitant les interventions inutiles sur les lésions bénignes.
Prévenir plutôt que guérir
Le dépistage régulier, l’auto-surveillance de la peau et une protection solaire adaptée restent les meilleurs moyens de prévenir les cancers cutanés.
Dr Fabrice Catenacci
Médecin Généraliste
Dermatoscopie – Dépistage des cancers cutanés
44 avenue de Niel – 75017 Paris
Prise de rendez-vous sur Doctolib